teknik radiografi Benda Asing dalam Mata

Oleh : Dian Martiningrum

Pendahuluan

Pemeriksaan Pendahuluan pada kasus Corpus Alienum di mata meliputi 2 (dua) hal, yaitu:

1. Memastikan keberadaan Benda Asing di mata
2. Menentukan letak benda asing di mata dengan tepat

Ketentuan-ketentuan  Pemeriksaan Benda Asing di Mata:

1. Kepala harus di-immobilisasi dengan head clamp, pada saat proyeksi yang diperlukan dibuat.
2. IS (intensifying screen) yang digunakan harus benar-benar bersih dari minyak dan kotoran, untuk mencegah terjadinya bayangan yang dapat mengacaukan diagnosa. Film yang digunakan sebaiknya mempunyai speed rendah (fine grain) atau film khusus untuk teknik soft tissue. FFD yang digunakan 100 cm, dan menggunakan fine focus.
3. Pada kaset yang dipakai untuk pemeriksaan dipasang kawat untuk memetakan letak benda asing, kawat yang dipasang berbentuk silang (cross) dengan titik tengah setinggi pupil (pada saat mata melihat lurus ke depan). Kawat dapat dipasang di atas kaset atau pada pasien (tergantung teknik yang digunakan).
4. Dilakukan 2 proyeksi pada 1 kaset (side by side).

Untuk tujuan lokalisir benda asing di mata, mata dianggap sebagai benda bulat yang mempunyai diameter maksimum 24 mm.

Memastikan keberadaan benda asing di mata

Dibuat 2 proyeksi lateral (metode Parallax)

            1 proyeksi dengan mata melihat ke atas sejauh mungkin

            1 proyeksi dengan mata melihat ke bawah sejauh mungkin

Bila benda asing berada di bagian anterior bola mata, maka dibuat dengan film dental (metode Vogt-Bone Free).

Mata membuka selebar-lebarnya pada saat dilakukan eksposi.

Memastikan Letak Benda Asing dalam Mata

Ada 2 (dua) cara :

1. Menentukan letak relatif benda asing terhadap bidang tangensial pusat mata. Pada pemeriksaan ini tidak dipakai alat bantu khusus.
2. Menentukan kedalaman letak benda asing terhadap bidang tangensial margin anterior cornea mata. Metode yang dipakai :
1. Metode Point and Cross Localizer
2. Metode Kacamata (Spectacles Methode)
3. Metode Cincin Limbal (Limbal Ring Methode)

Metode tambahan yang lain (Ballinger, 1991)

1. Metode Sweet
2. Metode Pfeiffer-Comberg

Menentukan Letak Relatif Benda Asing terhadap Bidang Tangensial Pusat Mata

Gambar 2376

Bila benda asing terletak di anterior bidang tangensial pusat mata (eye centre), maka benda asing akan mengikuti pergerakan
mata (bila mata bergerak ke atas/bawah atau ke samping kiri/kanan, maka benda asing akan bergerak sama dengan arah pergerakan mata).

Bila benda asing terletak di posterior bidang tangensial pusat mata (eye centre), maka benda asing akan bergerak berlawanan dengan arah pergerakan bola mata (bila mata bergerak ke atas/bawah atau ke samping kiri/kanan, maka benda asing akan bergerak sebaliknya).

Proyeksi yang dibuat ada 5, yaitu :

Proyeksi Modifikasi Occipito-mental (atau Proyeksi PA Modifikasi Water’s) dengan mata melihat lurus ke depan.

Proyeksi Modifikasi Occipito-mental (atau Proyeksi PA Modifikasi Water’s) dengan mata melirik ke kanan/kiri (menjauhi nasal/adducted), tergantung sisi mana yang diperiksa.

1. Proyeksi Lateral dengan mata melihat lurus ke depan.
2. Proyeksi Lateral dengan mata melihat ke atas (cephalad) sejauh mungkin.
3. Proyeksi Lateral dengan mata melihat melihat ke bawah (caudad) sejauh mungkin.
4. Metode Tambahan yang Lain (Ballinger, 1991) à Metode Parallax

Menentukan kedalaman letak benda asing terhadap bidang tangensial pusat mata dengan alat khusus

Metode Point and Cross Localizer

Peralatan yang dipakai terdiri dari 2 bagian, yaitu:

-          bagian Metal Point (lead point)

-          bagian Cross Localizer

Langkah-langkah yang dilakukan dalam melaksanakan metode ini:

1.     Membuat radiograf pendahuluan memakai kaset yang dilengkapi cross wire

2.     Memasang alat lokalisir

3.     Membuat radiograf dengan lokalisir

4.     Memetakan hasil radiograf

5.     Menentukan kedalaman benda asing (berdasarkan asumsi diameter mata 24 mm)

Metode Kacamata

Ada 4 (empat) langkah yang harus diperhatikan pada pelaksanaan metode ini, yaitu:

1. Pembuatan Radiograf
2. Memperkirakan letak permukaan benda asing
3. Menghitung kedalaman benda asing dengan peralatan pengukur
4. Memetakan posisi benda asing dengan tepat

  

Metode Limbal Ring

Pada metode ini suatu cincin kawat yang steril dengan diameter 12 mm, dijahit (oleh ahli bedah) pada pertemuan cornea dengan conjunctiva.

Metode Tambahan (Ballinger, 1991)

Metode Sweet

Metode Pfeiffer-Comberg